医疗保健公立医院改革看好中长期对产业链的吧

医疗保健：公立医院改革 看好中长期对产业链的正向引导 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

事项：

2月2 日，卫生部等5部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据《指导意见》，按照先行试点、逐步推开的原则，16个代表性城市将展开改革试点。我们认为：此次《意见》出台，标志着即将贯穿年的“新医改”全面开启；我们认为公立医院改革对上游医药产业的短期影响较小，中长期则牵引和优化整个产业链竞争秩序；我们将重点关注补偿机制的建立、多元化办医格局的推进。重申我们在2010年策略报告中提出的核心观点和投资逻辑，提示投资者坚定持有各细分领域龙头公司，分享医药行业的“蛋糕和机遇”。

评论：

公立医院改革是新医改五项重点改革中的“攻坚战”，《意见》拉开了“新医改”的完整大幕公立医院在中国当前的“医药/医疗/卫生保障”体系中，处于“双向垄断”的地位，旧医改失败的重要原因之一，就是改革并未触及该产业链的核心——公立医院及其“以药养医”机制。2009年出台的新医改方案提出5项改革重点，即“完善医疗服务体系、加快医疗保障体系建设、加强公共卫生服务体系、健全药品供应保障体系、公立医院改革”，其它4项改革已在推进，此次《公立医院改革试点指导意见》出台后，意味着即将贯穿年的“新医改”总体框架基本形成（年是试点），新医改大幕全面开启。

本次公立医院改革试点指导意见的出台符合我们在年度策略《2010年：蛋糕与机遇》中的预期。

核心内容：提出6项主要任务；在16城市展开试点，鼓励探索和创新《指导意见》明确了公立医院改革试点的指导思想、基本原则、总体目标、主要任务、实施步骤、主要内容和组织领导。强调公立医院改革试点必须坚持公立医院的公益性质和主导地位，以促进公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标。

其主要任务包括6个方面的内容：

2015年加到10美元。奥巴马对该店决定表示感谢 1）强化区域卫生规划。各省制订卫生资源配置标准，完善区域医疗机构设置。

2）改革公立医院管理体制。政事分开、管办分开。

）改革公立医院补偿机制。医药分开，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

4）改革公立医院运行机制。人事制度和收入分配制度改革。

5）健全公立医院监管机制。

6）形成多元化办医格局。

试点城市选择：选择中、西、东部三区共16个。其中，直辖市中只有上海市，省会城市也只有昆明和西宁两个，其他城市绝大多数为各省的二线城市。

1）东部地区(6个)：辽宁省鞍山市、上海市、江苏省镇江市、福建省厦门市、山东省潍坊市、广东省深圳市；2）中部地区(6个)：黑龙江省七台河市、安徽省芜湖市、安徽省马鞍山市、河南省洛阳市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市； ）西部地区(4个)：贵州省遵义市、云南省昆明市、陕西省宝鸡市、青海省西宁市。

公立医院改革是牵一发而动全身，此次试点主要以二线城市为主显示了政府对试点范围和影响、结果的谨慎态度，同时各也地留下了广阔的探索空间：各地可以根据基础和条件，进行探索和创新。

关注补偿机制的建立——“取消药品加成vs药事服务费”指导意见再次明确了新医改方案中对公立医院的补偿机制：改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，即取消了原来的药品加价这一渠道，改变以药养医。指导意见仍提出：也可以对医院销售药品开展差别加价试点，引导医院合理用药，亦并未将药品加价这一渠道完全堵死。

取消药品加价后，如何补偿医院的这块利润损失？这是公立医院改革的最难点之一。过去是从上述指导意见来看，主要渠道是：1）增设药事服务费，纳入基本医疗保障报销范围；2）调整部分技术服务收费标准；支付方式：1）医疗保障基金支付；2）增加政府投入支付。

药事服务费是新医改出台后新提出的。——目的保持了医院总的利润基本不变，而药品加价15%这部分的支付主体由原来的患者，变为政府和医保基金。去年一些省市也提出新增药事服务费来替代药品加成，但最终未能实施，原因一是补偿的直接参照对象是医生还是药房没有确定，二是政府提出只补偿“合理”的收入损失，医院希望多多益善，而政府的意愿则相反，“合理”的标准难以明确。

天津看白癜风专科医院
德阳专业白癜风治疗医院
西安白癜风治疗费用