肿瘤霸占气管命悬一线了

肿瘤“霸占”气管命悬一线

近日，东南大学附属中大医院收治了一位误将甲状腺癌当是哮喘治疗的80岁老人周奶奶，6厘米长的肿瘤压迫气管，老人呼吸困难，命悬一线。经该院耳鼻咽喉-头颈外科等多学科全力抢救，6月2日，耳鼻咽喉-头颈外科主任医师黄志纯、副主任医师朱新等专家为老人成功施行肿瘤切除及气管重建手术。周奶奶于6月17日康复出院。

气管肿瘤竖着长 手术7小时顺利切除

黄志纯介绍，周奶奶的甲状腺肿瘤较大，侵犯气管，与颈部大血管靠近，同时部分坠入胸腔。切开气管后发现，气管内肿瘤顺着气管壁竖着长，足足有6厘米长，正常人气管一般在厘米。也就是说，周奶奶的肿瘤 霸占 了她一半以上的气管，范围很大，切掉肿瘤，则需切掉一半以上的气管。

据介绍，手术难度较大，且非常复杂精细，尤其是气管吻合很艰难，因为一旦气管吻合不顺利，血管粘连在一起，患者则会有丧失发音功能的风险。除外，周奶奶的肿瘤与气管血管壁粘的较紧，部分已坠入胸腔，术中胸心外科专家随时待命，为顺利完成手术保驾护航。

从切肿瘤到修复重建气管、吻合，手术用时7小时，共切掉8个气管环。中大医院耳鼻咽喉-头颈外科团队不仅将周奶奶的肿瘤全部切除，还帮她重建了气管可以自由呼吸，还保护了发音功能。根据病理报告显示，患者周奶奶同时患有乳头状癌和鳞癌，在临床上较为罕见。

是我们的明智选择 胸闷难受呼吸不畅 尽快就医

黄志纯指出，近几年甲状腺癌的发病率越来越高，尤其是老年女性居多，发病因素尚未明确，可能与遗传、环境污染、新陈代谢慢等有关。患者颈脖处皮肤松弛，肉较多，甲状腺肿块在外观上看不出来，触诊时摸脖子摸不到肿块，容易漏诊；或是出现呼吸不畅通、咳嗽、胸闷等症状，容易误诊成哮喘等疾病。

专家提醒，如出现声音嘶哑、胸闷难受、呼吸不畅、吞咽障碍等不适，最好尽快去医院做甲状腺超声检查，排查是否为甲状腺疾病，做到早发现早治疗。

（韦启雯）

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