肾不好也会导致高血压

肾不好，也会导致高血压？

有些高血压是肾病导致的，叫做肾性高血压，今天我们就说说这是怎么回事？

什么是肾性高血压？

临床上所说的肾性高血压一般指肾实质性高血压，是由肾实质性疾病导致的高血压」。通俗而言就是肾脏本身的疾病导致的高血压病叫做肾性高血压。

广义上，肾脏血管性高血压也可以被称作肾性高血压，但因为治疗方法不同，而另外作为一个分类。

肾脏和血压之间有什么关系？

人的心血管系统是一个封闭的循环系统，血压是由心脏的收缩舒张、足够的血液总量、血管的弹性等因素来共同维持的。

肾脏就像是循环系统的「出水口」，通过排尿来调节有效运转的血液总量，当肾脏有问题时，「出水口」排水出现障碍，有效的血容量增加，血压升高。

此外，肾脏还可以分泌一些舒张血管、降低血压的激素，肾脏出现病变时，这些有降压作用的激素分泌减少，血管舒张功能受影响，进一步升高了血压。

肾性高血压的病因是什么？

常见病因有急性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、各种继发性原因导致的肾脏损害、肾衰竭，如糖尿病肾病等。

出现哪些症状时要怀疑可能是患了肾性高血压？

如果患者以前血压正常，但体检发现尿常规、肾功能等异常，后来又出现血压升高（多为较长时间的肾病未得到控制后），肾脏本身的疾病治疗好转后血压可一定程度的降低，此时要考虑肾性高血压病。

肾脏发生疾病时为什么会出现高血压？

肾是主要排水器官，是排水的「总阀门」、当「总阀门」出问题时，多余的水分、盐分不能排出身体外，身体内的水多了，盐分多了，血压就会升高。

人体是一台精密的机器，既分泌一些物质升高血压，也分泌另一些物质降低血压，升高血压的物质和降低血压的物质在正常情况下是保持动态平衡的，肾脏出问题时，这种平衡就被打破，升高血压的物质占据优势，血压就会升高。

人体内脏神经神经有两大类：交感神经、副交感神经。交感神经兴奋可以升高血压，副交感神经兴奋可以降低血压，正常情况下这两者是互相配合，共同管理人的血压，使血压维持在稳定的范围内，当肾脏生病时，交感神经会更兴奋，交感神经和副交感神经的平衡被打破，血压会升高。

肾性高血压降压药主要有哪些？

常用的降压药有5种：

血管紧张素转换酶抑制剂（简称为ACEI类药物）：这类药物降压作用缓和，这类药有保护肾脏的作用。但肾功能已经恶化到一定阶段（血肌酐大于265mol/L）的时候，这类药物就不能用了。还有部分患者吃了这类药后会咳嗽。

钙离子拮抗剂：能有头痛、心跳加快、下肢水肿等副作用。

-受体阻滞剂：这类药物可以减慢心率，特别适合血压高、心跳快的患者。

利尿剂：这类药可以增加小便量，和其他降压药物合用能加强降压效果，但在使用过程中要注意监测血钾、血钠。

血管紧张素II受体抑制剂（简称为ARB类药物）：这类药降压作用温和，也可以保护肾脏，同时咳嗽的副作用少见。但肾功能恶化到一定阶段（血肌酐大于265mol/L）的时候，这类药物就不能用了。

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