射频消融手术成功解除年轻女子心跳过速危机

射频消融手术成功解除 年轻女子“心跳过速”危机

近日，江苏省人民医院心血管内科电生理团队联合急诊医学中心，为一名29岁的女性室上性心动过速（简称室上速）患者，实施了紧急消融手术。经过医护人员一个多小时的努力，成功为这名患者解除了 无休止 发作的室上速病痛。

据心血管内科陈明龙介绍，这名女性患者在半年前，曾因反复心慌在外院诊断为 室上性心动过速 。考虑到这是一个良性的疾病，外院就为这名患者安排了射频消融手术。但让人没想到的是，短短半年之后，患者的心动过速再次发作，而且这一次是呈现出 无休止 发作状态。

患者本次发病的时候出现严重的心慌、乏力、气短，心电图显示，患者室上速发作时的心跳，可以瞬间上升至每分钟200次左右。这一次发作的严重性在于，患者几乎对所有常规室上速的药物均无反应，即便偶有部分药物可以暂时终止这种心动过速，但短短数十分钟后，患者又会再次发作。长时间高频率的心跳除了让患者出现严重的心慌乏力外，还让患者整个机体情况直线下降，其中最直接的反应就是长时间的心动过速导致了患者的低血压。

据心血管内科副主任医师杨刚介绍，这位患者来到急诊的时候，病情已较为严重。而接诊医生，始终无法通过药物治疗达到很好的效果。反复尝试无效后，值班医生立即向陈明龙汇报了这例特殊的病例。陈明龙得知病情后，当机立断，这名患者需要紧急消融治疗。

熟练的穿刺置管后，杨刚和主治医师王骋迅速完成了电生理的检查，确定这是一例 房室结折返性心动过速 的患者。其后，在三维标测系统的精准定位之下，医生很快就找到了患者的最佳消融靶点，经过迅速精准的消融治疗，患者的心动过速再也不能被诱发。

陈明龙介绍，常规来说，室上性心动过速是一种良性的疾病。室上速的患者平日里没有任何症状，和常人无异，但是在一些时候，患者会无缘无故的突然心跳瞬间上升到每分钟两百次，大多数会有心慌、心悸、甚至头晕等表现。室上速的射频消融手术是一种疗效非常好的微创手术，成功率可达%，并且创伤极小。医生常常形容心脏是一个房子，那么室上速的病变就好像房子里一根多余的电线，这根电线一旦短路，就会导致患者心跳突然提高到接近每分钟200次。那么射频消融手术就是剪断这根短路电线的最有效手段。

当然，也有极少部分患者运气非常的差，他们的室上速类型属于 无休止发作 类型。如果是这类患者，首先他们对于各种药物或者其他治疗的反应都会非常差，除了手术外的任何治疗手段，都无法有效的暂停这种心动过速发作。其次，当患者长时间处于极度心动过速的状态时，往往会导致患者的心功能下降，甚至衰竭。另外，这部分患者往往手术难度也较大，往往需要在有经验的大型电生理中心进行治疗。

（仁轩）

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