医疗保健全国药品招标跟踪月报第期牛

医疗保健：全国药品招标跟踪月报第 期（2012年7月） 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

全年招标判断：基药未来年内价格体系基本确立，非基药招标进展谨慎基药方面，2011年全国大部分省市完成了双信封模式的基药招标，基药价格体系基本确立。广东省基药招标已经结束，预计北京今年将进行基药招标。

非基药招标进展谨慎。我们预计20多个省市今年将进行非基药招标。国家发改委将于下半年进行抗肿瘤、血液系统、免疫抑制剂等药品降价，毒胶囊事件后“唯低价是取”的招标策略需要反思。浙江年初计划6月份开展新一轮非基药招标，可能延至明年。湖北非基药招标在企业多次递交资料后，也未有后续动作。

6月招标进展：青海和新疆执行非基药招标结果，广东公布基药中标结果/确认配送关系基药方面，江西省公布2011年度基层医疗卫生机构基本药物增补品种招标目录和公告；贵州省公布2011年基层医疗卫生机构基本药物补充采购工作实施方案；内蒙古公布2011年基层医疗卫生机构基本药物集中采购补充招标中标结果；广东公布2011年基本药物集中采购中标结果，开始指定和确认配送关系。

非基药方面，青海省公示并开始执行2011年度青海省医疗机构非基本药物集中招标采购中标结果；甘肃公布2012年非基药中标品规增补不同包装审核结果；沈阳军区和广州军区公示2012年军区医疗机构药品集中竞价采购中选结果；海南征求《2012年海南省医疗机构药品（非基本药物）集中采购实施方案》（第二稿）修订意见；新疆开始执行2012年新疆维吾尔自治区医疗机构上药品采购目录。

青海2011年医疗机构非基本药物集中招标中标结果分析：改良的双信封模式，中标价格稳定青海是国内首个在非基药招标中采用双信封模式的省份，但是与安徽模式的基药招标不同，青海非基药招标在规则上进行了很多改良，如承认质量层次、非单一货源承诺（同一竞价组 个厂家中标），相对于全国其他地区来说，青海中标平均价略高，相比于青海2009年非基药中标结果略有下降，这表明改良版的双信封有利于中标价格的稳定。

从产品来看，相比于2009年中标结果，抗肿瘤药、消化道用药、抗感染药等某些种类的药品价格有一定降幅，比如益佰制药的银杏达莫、振东制药的注射用核黄素、恒瑞的亚叶酸钙和厄贝沙坦、华东医药的泮托拉唑和吡格列酮、莱美药业的纳米炭和N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液、翰宇药业的醋酸加压素和胸腺五肽、海正药业的亚胺培南西司他丁钠和美罗培南、海思科的夫西地酸和纳美芬、恩华药业的丁螺环酮、国药一致的多种头孢类抗生素。部分品种价格上升，双鹭药业的复合辅酶、振东制药的舒血宁、恒瑞医药的伊立替康、海思科的转化糖电解质、恩华药业的氟马西尼等小幅上扬。

招标政策分析：海南非基药招标方案第二稿——综合评分，分4个质量层次，禁止二次议价2012年6月，海南省公布了《2012年海南省医疗机构药品（非基本药物）集中采购实施方案》（第二稿），并挂征求意见。我们对比了2009年方案与2012年方案第二稿，启动新一轮招标后中标企业数量将有所减少，中标规则上大企业更为有利。

高发病、高死亡 质量层次划分方面，两者都是分成4个类型。2012年方案第二稿给予“获得欧美认证的国产药品”单独质量层次，类似于海正、华海、恒瑞之类的制剂出口企业有望受益。限价规则方面，均是不高于上一轮中标均价以及其他省份中标均价。中标规则方面，2009年方案采用竞价方式，主要参考价格；2012年方案第二稿则采用综合评分方式，综合考虑质量、价格等因素，看中企业规模，销售金额、行业排名共计9分，大企业占据更为有利的地位。

中标数量方面，2009年方案同一品规、同一质量层次最多允许8家中标，而2012年方案第二稿则最多允许4家中标，行业集中度将大大提升，小企业出局的可能性更大。货款结算方面，2012年方案第二稿新增了“严禁二次议价”的条款，有助于约束医疗机构、保护生产企业。