南平市民政局關于市政協四屆五次會議164

　　南平市民政局关于市政协四届五次会议164254号提案答复的函

　　尊敬的陈培仁委员：

　　《关于提高农村敬老院利用率的建议》收悉，感谢您对民政工作的关心和支持现答复如下：

　　一、关于农村敬老院建设问题

　　2007年以前，我市乡镇敬老院普遍使用70年代的旧村部、旧仓库和知青房改造而成，大多是土坯、砖木结构，建筑面积较小，设施设备陈旧简陋，且结构不合理，安全性、舒适性较差，床位数仅1462张至2006年底，农村五保对象8641人，集中供养794人，集中供养率仅9.19%为加快农村敬老院建设，提高农村五保对象生活质量，我省于2007年开展部署实施农村敬老院建设，2011年1月，省政府办公厅下发《关于加强市县社会福利中心、乡镇敬老院和居家养老服务中心（站）建设管理的意见》（闽政办〔2011〕16号），要求至2015年底，基本实现每个乡（镇）1所敬老院的目标根据省上部署，我市积极开展农村敬老院建设，至“十二五”末，已实现全市所有乡镇敬老院建设全覆盖，各级政府共投入13765万元对全市115所乡镇敬老院实施新、改、扩建，其中省级补助7545万元，地方政府投入资金6220万元，建筑总面积约95923平方米，设计床位增至4824张

　　二、关于医疗服务问题

　　作为业务指导部门，2007年，我局即下发了《关于农村敬老院建设的实施意见》（南民〔2007〕18号），对敬老院的规划布局提出指导意见，要求各地在选址上，应临近乡（镇）人民政府驻地或集中居住区，尽量靠近医疗卫生、体育健身、文化娱乐等公共服务设施，适宜老年人生活由于闽北受山区地形和用地限制，除少数敬老院与乡镇卫生院毗邻，可以实现比较紧密的医养结合，其他各地普遍采取与当地卫生院签订服务协议的方式为五保老人提供相对较为便利的医疗服务下一步，我们也将继续指导各县（市、区）民政部门引导乡镇敬老院探索医养结合工作，如有条件的在乡镇敬老院内设医务室或者护理站等

　　三、关于乡镇敬老院入住率问题

　　经过近十年的持续建设，我市农村五保供养服务基础设施有了较大改善，如何加强管理已成为当前农村五保供养工作的一项重点内容目前，全市共有五保对象7552人，乡镇敬老院现有床位4379张，其中集中供养1181人（较2006年增加387人），集中供养率15.6%（较2006年提高6.41%）目前集中供养率仍然偏低的主要原因是：一是床位迅速扩张，配套设施不足我市敬老院床位从2006年的1462张增加到目前的4379张

　　，床位增长了约3倍，由于基础设施投入大，配套设施还未完全配足二是有些五保对象受传统观念影响，不愿意离开自己的居所，且随着近年农村五保供养标准日趋提高（按当地上年度农村居民人均生活消费支出的70%确定），那些有自理能力的五保老人入住敬老院的意愿不足，针对这部分对象，主要由所在地村委会或邻居、亲戚予以照料；三是地方财政困难，虽多方筹措但投入仍显不足2006年国务院新修订的《农村五保供养工作条例》实施后，农村五保供养由原村集体供养转变为国家财政保障，供养主体是各级政府2012年12月7日，《福建省实施农村五保供养工作条例办法》公布施行，要求各地农村五保供养标准按照不低于当地农村居民家庭上年度的人均生活消费支出的70%确定但目前省级财政只按农村低保标准对农村五保供养给予补助，剩余部分要由地方财政承担如浦城县2015年地方财政投入五保资金616万元，建瓯***万元，政和240万元而乡镇敬老院的日常管理和运行的资金保障也在县乡两级，加上前期敬老院建设资金投入，我市地方财政压力巨大由于各地方财政对乡镇敬老院的资金投入不足，因此，所接纳的往往是那些生活自理能力相对较强的五保对象

　　为加强我市农村敬老院管理，切实提高床位利用率，近年我局采取了以下措施：一是于2012年提请市政府出台了《关于加强乡镇敬老院管理工作的通知》（南政综〔2012〕83号），从敬老院机构性质、人员配备、五保供养标准、入住率要求以及各项经费来源等方面予以规范，并通过开展定期督查、闽北政务督查通报等方式予以促进二是每年将其列为我局对各县（市、区）民政局的年度绩效管理考评指标三是2013年，以改善供养条件为目标，以星级管理服务为载体，抓住全省开展第一届农村五保供养服务机构等级评定机会，组织全市已建成的乡镇敬老院积极参加等级评定工作，希望以评定促管理，创建一批管理规范、设施齐备、服务优质的供养服务示范机构四是2013年函发市效能办，恳请在2013年南平市对县（市、区）政府绩效管理考评指标的民政类指标中增加“农村五保供养对象集中供养率”指标，但市政府综合考虑各方面因素，未予列入但从各地落实情况看，地方政府重视，财力较好的地方工作成效明显，如武夷山市按五保供养人数比例为乡镇敬老院招聘事业编制管理人员，按护理人员与供养人员比例不低于1∶10配备护理员，所需经费由市、乡两级按7：3（贫困乡按9：1）比例分担，并每所敬老院每年安排7500元的日常管理运营经费，因此，该市农村五保对象集中供养率也达到了28.4%

　　您所关注的问题，也正是我们今后工作的努力方向，作为业务指导部门，今后我们拟将采取以下措施，积极督促各地提高农村敬老院床位利用率和管理水平一是积极探索公建民营模式鼓励社会力量参与农村五保供养服务机构运营，通过总体承包、分部承包、委托运营、合资合作等方式扶持公建（办）民营，将敬老院现有资产转给社会组织、企业或有能力的个人运营2015年底，已正式确定我市邵武市水北镇、晒口街道，顺昌县元坑镇、大历镇，松溪花桥乡、祖墩乡等6所敬老院为公建民营试点，积极鼓励他们探索、总结供养能力不足和床位空置现象并存的可行经验二是积极落实特困人员救助供养政策2016年，国务院下发了《关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》（国发〔2016〕14号），对救助供养形式和机构管理提出了指导性意见，省上也将下发具体的实施意见，下一步，我们将积极结合特困人员救助供养工作，进一步督促各地强化乡镇敬老院管理三是继续督促各地落实南政综〔2012〕83号从敬老院机构事业法人登记、人员配备、五保供养标准、入住率要求、各项经费保证等促进乡镇敬老院管理质量

　　四、关于村级居家养老服务公共财政投入机制问题

　　现行村级是农村基层群众自治性组织，由村民委员会通过民主的方式管理村级公共事务，没有公共财政投入机制问题，目前各行政村的经费渠道主要来自上级拨款，维持运转办公有些村自有收入较好的地方，对居家养老服务设施投入会较多，但绝大多数村没有收入来源，今后待农村逐步发展以后，对这块工作会越来越重视的

　　再次感谢您对民政工作的关注以上答复如有不妥，请批评指正

　　领导署名：黄光炎

　　联系人：张锦鸿

　　联系：

　　南平市民政局

　　2016年5月26日

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