章贡区健康扶贫筑强农村脱贫防护网呢

章贡区健康扶贫筑强农村脱贫“防护”

沙石镇石角村现有贫困户79户，其中有36户是因病致贫。日前，赣州市章贡区卫计委的扶贫干部郭卫民介绍，全区所有建档立卡的贫困户中，因病致贫的占35%。

自实施精准扶贫以来，该区通过完善基层医疗机构硬件设施配置，提升基层医疗服务水平，提高贫困人口就医补偿标准，开展一对一健康服务等措施，切实解决群众因病致贫的问题。2016年至今

，该区累计投入健康扶贫资金429余万元，约6939人次贫困户受益。

水西镇永安村卫生计生服务室。

就医问诊零距离

4月16日，装修一新的章贡区水西镇永安村卫生计生服务室里，诊疗台、医药柜、办公电脑等基本医疗办公设施一应俱全，乡村医生郭国专正在给偶感风寒的贫困户吴达凡看诊。

以前这里医疗环境简陋，村民看个小感冒都去镇卫生院。水西镇卫生院负责人赖舟介绍，精准扶贫工作启动以来，政府统筹资金新建或修缮村卫生计生服务室，配备基本医疗设施后免费提供给乡村医生使用。

有了固定的问诊场所，村民就近就医的需要得到保障。乡村医生拎包坐诊，也很好地解决了他们无固定就诊场所的困境。

类似的产权公有制村卫生计生室，该区共计划建设46所，目前已有28所投入使用。今年，该区计划在沙河镇华林村、水西镇石甫村和沙石镇东风村等地再建7所产权公有制村卫生计生服务室。

同时，该区还注重加强对乡村医生的在岗培训，邀请临床实践、授课经验丰富的医生，全方位为乡村开展业务培训，并实现培训的常态化和规范性，不断提高乡村医生的业务能力。

2016年，该区共组织144名在岗乡村医生脱产学习，并全面完成56个学时的学习内容，为更好地满足群众对医疗卫生服务需求打下了基础。

目前，该区正通过构筑村卫生计生服务室&镇卫生院&区属三甲医院就诊模式，形成上下联动的分级诊疗机制，大大地减轻村民外出就医就诊所涉及的交通、食宿等方面经济负担。

乡村医生郭国专给村民开感冒药清单。

住院就诊零负担

今年58岁的李德林是章贡区沙石镇东风村的一名贫困户，患有慢性支气管炎。由于家庭贫困，就诊前他有些担心医药费用问题。

沙石镇中心卫生院院长谢明发诊疗后告诉他，这次住院的医药费用预计需一千余元，根据新农合和健康扶贫等相关政策，他这次看病不需要自己花一分钱。

运营商开始制定自己的应用规范 在章贡区，无论是门诊还是住院，所有贫困户在定点医院就诊，均实行先住院、后付费。参加新农合的贫困户家庭成员在区镇两级定点医疗机构住院的，其住院可报销费用实施零起付补偿，即不设起付线，直接按区级80%、镇级90%的补偿标准进行补偿。

此外，该区还推行大病保险及二次补偿。贫困户家庭成员在大病保险补偿时，起付线下降50%结补，并对其发生大额医疗费用进行二次补偿；实施疾病应急救助和开展疾病医疗商业补充保险等措施，筑牢贫困人口的脱贫防护。患者吴小龙（化名）就是这一政策的受益者。

2016年，该区沙石镇埠上村一贫困户10岁的儿子吴小龙不幸得了A型血友病，住院治疗花费12.95万余元。对于原本就贫困的吴小龙一家来说，巨额的医疗费用犹如天文数字。

直到拿到报销单，吴小龙的父亲才长长地舒了一口气。报销单的明细显示：新农合补偿9.9万余元，大病保险补助1.36万余元，商业补充保险补偿1.5万余元。吴小龙一家实际支付医疗费用仅0.17万余元，自付比例仅为1.33%。

乡村医生郭国专正在整理贫困户健康档案。

健康服务一对一

4月17日，章贡区沙石镇中心卫生院医生邱晶拨通了该镇甘霖村乡村医生陈宗健的，约定近期前往该村开展健康服务一对一活动的具体时间。

开展健康扶贫工作以后，章贡区对全区所有农村建档立卡贫困对象进行分类管理，实施一对一健康档案建立、医疗随访、慢性病管理或康复指导等服务。

一对一健康服务人员由一名全科医生和一名乡村医生组成，为贫困户提供免费签约服务，并建立工作台账，定期开展基层卫生巡诊活动。

活动中，我们免费为建档立卡的贫困对象提供血常规、尿常规、血脂、血糖、心电图以及B超等常规检查。邱晶介绍，对于少数失能半失能贫困对象，他们也会送体检上门，确保健康服务一个不落。

年逾八旬的贫困户李秀英因年老体弱，腿有残疾。每个季度，陈宗健等人都会前往她家为其体检，并指导更多患者成立自我管理小组，相互交流防治经验，提高其自我管理能力。

在一对一健康服务中，医生还通过实地了解贫困对象的居住环境、饮食习惯和生活方式等情况，及时为他们的生活方式实行个性化干预和指导，帮助他们提高防病意识，为脱贫致富奠定基础。

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