一种新型医用激光技术.鼓励

近日，我院泌尿外科专家翟兴龙主任，应用先进的铥技术，为一位膀胱肿瘤患者，成功实施了经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术。效果良好，患者已康复出院。

应用铥激光，切割、气化同时止血。创面无血，术野十分清晰。使术者能精确且快速完成手术，对病人十分有利。

为了让大家能更好的了解这种新型的医用治疗设备，现为您做详细介绍如下：

激光是在粒子受激辐射过程中产生的激发光，具有单色性好、亮度高、方向固定、能量集中等优点，在现代生物学领域有着广泛应用。铥激光作为一种医用激光技术，在2004年1月被FDA（美国食品药品监督局）批准用于临床，2004年8月获得欧盟（CONFORMITEEUROPEENNE）认证，于2005年获准进入中国市场。

铥激光的优势

铥激光主要依靠组织中的水分子吸收激光而发挥作用，实际波长可以根据临床需要进行调节。铥激光手术具有以下优点：

（１）割高效精确：铥激光是通过Tm:YAG固态二级管形成激发光，波长约2 m，接近水分子的吸收峰值，能被组织中水分子高效吸收，从而使热损伤深度较浅（0.2mm下的切割区渗透），不损伤周围组织。

（２）应用范围较广：组织中无处不在的水分子为铥激光提供恒定的相互介质，水分子的高效吸收，温度迅速升至到沸点，进而气化。因此，铥激光能够穿透介质表面浅层，不依赖于组织中生色团的浓度，特别是血红蛋白的生色团，临床应用范围较广。

（３）脉冲/连续模式：铥激光具有连续/脉冲两种波，可根据临床需要，相互切换。脉冲模式下，铥激光可以进行精确切割，如输尿管狭窄的切开。而连续波模式下，铥激光可以进行较快的止血、切割，如肾、前列腺的切除。

（４）光束直径较小：铥激光的光束直径只有18 m，具有高质量、小直径的特性，因此能与软镜联合应用，完成一些手术操作。

（５）术中保留组织：铥激光进行切割时，能保留组织，术后可以送病理，有助于肿瘤的精确分期，进而指导后续治疗，从而使肿瘤能够早发现、发诊断、早治疗，减少了肿瘤漏诊。

（６）小：铥激光设备小，成立式，方便移动，可随时移入移出手术室。将来的铥激光设备向便携化、微型化发展，甚至可以随身携带。

（７）使用石英光纤：石英光纤柔韧结实，经久耐用，价格便宜，并且可以反复使用，使手术成本降低，有利于铥激光技术的大规模推广。

（８）设备维护简单：设备工作时，无需手术室提供专用水冷设备，对外部条件要求少，易于维护。铥激光具有的众多优势，决定了其在泌尿外科将拥有广阔的应用空间

与电切及其它激光手术比较

名称

传统电切

绿激光

钬激光

铥激光

波长

其实我认为应该将他们和全球五大国并列为地球强大势力之一无

5 2

2080

2000

体内作用标的

血红素

水

水

手术方式

切割、止血

气化同时止血

切割、气化

切割、气化同时止血

作用方式

直接接触式

非接触式

非接触式

直接接触式

组织穿透力

0.8 mm

0.4 mm

0. mm

凝固深度

1.5 mm

0.8 mm

0.8 mm

手术时间

短

较长

较长

短

气化速度

组织血红素含量决定

慢

快

切割速度

快

无

较快

快

住院时间

天

天

天

天

手术后拔尿管速度

天

天

天

天

组织热伤害

较深

深

浅

浅

术后并发症机会

较高

较低

较低

低

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