随着时代的发展

如皋探索互联时代居家养老新模式

随着时代的发展，老人的需求越来越趋于多元化，传统的依托居家养老服务中心开展的居家养老服务模式，越来越不能满足老年人的需求，尤其是行动不便的老人，他们很少有机会享受到各项服务，而他们又恰是最需要接受居家养老服务的人群。互联+居家养老处于起步摸索阶段，如何实现多元参与居家养老服务已经成为当前社会的一个重要课题

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一、居家智慧养老建设的背景

目前，如皋老年人已达37.67万人，占总人口26.24%，而且老年人数和比例仍在持续快速增长，90%以上的老人都期望在家养老。大部分老年人又因经济、乡土情结等诸多因素，都习惯居家养老，全市老年人中，失能、半失能老人、空巢老人人数众多，居家养老生活中存在诸多不便。居家智慧养老服务平台的建设，是能够解决我市养老问题的一种新型的养老模式，不仅可以满足老年人在家养老的愿望，而且还可以解决老年人的基本问题，提高老年人的生活质量。并且，对整个全市社会经济而言，建立居家智慧养老服务体系，大力发展智能养老服务，不仅可以带动经济的发展，还可以提供大量的就业岗位，在一定程度上缓解社会的就业压力，有利于促进人口、社会、经济的和谐与发展，实现勇当苏中全面小康领头雁的愿望。为此，我们在学习借鉴上海、太仓等县市做法的基础上，结合我市实际，从2015年开始大力实施居家智慧养老服务。

二、居家智慧养老模式的特征

1.准公共产品。首先居家智慧养老服务平台主要是政府扶持，是政府主办的具有非营利性的，因而居家智慧养老具有非竞争性；其次，社区提供的的相关设施，是整个社区老人共享的，又具有非排他性，可见居家智慧养老在某些方面是具有准公共产品特征的。

2.主体多元化。养老问题在我市乃至全国都是个大问题，必须由政府主导，才能合理有效的运行，但居家养老的其他服务，比如：生活照料、医疗保健、娱乐设施的提供、老人用的先进工具的采纳等，都可以投入到市场当中运行，这样在政府的监督指导下，才能使资源得到合理的优化配置，同时企业、非营利组织和志愿者可以为智能居家养老提供相关方面的支持，可见智能居家养老的参与主体是多元化的。

3.设备智能化。为了给老年人提供更加全方位的优质服务，居家智慧养老服务运营商为纳入服务对象的老人提供了先进的仪器，实现老人足不出户就可以享受到全方位的服务以及无微不至的照料，使老年人的健康安全得到保障。

三、居家智慧养老服务平台的创新和优势

传统的居家养老方式主要有三种：一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展市场化的照料服务；二是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日间照料、护理与康复、文体娱乐、老年教育等日托服务；三是通过邻里结对等志愿服务为老人提供照料、精神慰籍等服务。

居家智慧养老服务平台，不同于传统的养老方式，它是利用云计算技术，打造智能化，数字化，虚拟化社区，通过服务、呼叫中心、远程定位监控等，为老人提供全方位、立体化、保姆式、专业化、市场化的养老服务。它既体现了家庭成员的亲情，也融合了高科技的辅助功能。居家智能养老服务是家庭亲情和最新科技的结合，为老年人提供日常生活资讯、健康管理、实时安全监控和精神慰藉等服务，是传统养老模式的补充与完善，破解了居家养老服务多元化难题。在信息化时代，互联+渗透到了人们生活的方方面面。互联+通过大数据对中国老年人的生活习惯进行挖掘，线上线下互动为老年人提供丰富的养老服务，推进居家养老综合服务的规范化、制度化、便捷化、智能化。居家智慧养老服务系统包含居家养老服务系统、紧急援助系统、独居老人主动关爱系统、老年人健康档案管理系统、费用结算系统等多个子系统，将老年人紧急救助、社区服务、老年社交、老年服务、精神慰藉、老年大学、健康管理等多个体系统一结合，全面提升老年人生活质量，建立老年专属服务体系。

四、居家智慧养老如何应对挑战

互联+正全面融入金融、交通、医疗、保健等与养老服务相关的家庭服务业。不过，业内人士指出，互联+养老作为新兴业态，尚处于初级阶段，考虑到老年人群体的特殊性，其培育发展仍然面临着盈利模式、群体培育、路径保障等诸多挑战。

以老年健康管理为例，用来监测老年人健康状况的家用医疗器械普及率较低，没有现实数据上线汇集，健康管理的模式更多停留在通过社区门诊或医院体检获得数据；专业化护理人才短缺，老人遇到跌倒、疾病等意外状况时，仍更多依赖相对封闭和集中的医疗资源；养老行业还未建立质量管理、风险预防、评估评价、纠纷处理、信息互联互通等共同认可和遵守的标准和规范。如何盘活现有资源，开发互联老年金融，形成集支付、信托等为一体的集约化金融服务平台，也将会是一个跨界难题。

从基础载体和服务供给来看，互联+养老还需要大平台、服务商和专业化环节3类主体。居家老年人的基本信息，包括家庭收入状况、身体状况、子女情况等核心信息，是开发O2O平台和服务投放的基础。在服务商层面，面对老年人的多元化需求，还应当采取购买服务、公私合作等模式，鼓励支持更多的互联企业、社会化服务商，围绕老年人需求提供标准化、开放性的居家服务及健康管理等服务项目。

五、居家智慧养老面临的困惑

为了让困难老人享受到居家智慧养老服务，我市建立困难家庭援助、一般家庭优惠的差别服务保障机制。根据经济情况与服务对象，分类实施价格标准，对全市183个低保中的重残老人推行政府援助服务，其余老人实行优惠有偿服务。同时，为更有针对性地为老年人提供服务，我们协同各个镇民政办，对全市老人开展信息登记和系统录入，进一步细化服务项目，在2015年11月上旬，完成对服务对象的筛选和分类，给老人带去专业化、个性化的服务。我们在推进过程中也有以下困惑：一是小康社会的养老服务应该包括哪些内容，处于什么样的水平？二是统一规范的养老服务体系如何建立？现在的政策很多，面临碎片化倾向，呈现各个地区不同模式的发展趋势；三是政府资源如何进行整合，发挥效力？四是养老服务的目标如何确定？如何把养老服务既面向老人，同时也兼顾家庭成员的发展？五是居家智慧养老广阔市场如何开发？如何带动我市银色产业同步发展？其次，中国高端养老服务产业尚未成形，行业内领军品牌也尚无确立，产业集群效应更是缺乏。行业本身的不健全，以及缺乏规章制度，导致行业内部矛盾重重。例如老年诈骗等丑闻的不断产生，使老龄产业进一步污名化，依然成为老年产业的行业痛点，产业负面缠身。

六、互联+居家养老下步发展

互联+居家养老离不开专业化的信息技术支撑，以及支付、评价等专业保障，引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度。下一步，政府部门应当扮演好引领者、支持者和参与者的多重角色，依托现有资源和社会力量，通过O2O模式等方式，搭建养老服务络平台，坚持免费试用与产业链延伸，***与大数据结合的理念，并积极发展老年电子商务、老年互联金融、老年教育等新业态。

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